时间:2024-08-19 来源:太原安定医院 我有问题要问医生>>
炎症
研究显示,抑郁与炎症及其信号通路有关,抑郁患者的某些细胞炎症因子如白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)等的浓度升高,可直接加速动脉粥样硬化。
因此,炎症可能是抑郁和冠心病患者不良预后和结局的共同病理生理机制。
自主神经功能
在维持心脏功能方面,交感神经系统和副交感神经系统的平衡起到至关重要的作用。抑郁焦虑和常见的心血管疾病都与自主神经功能障碍有关。
精神压力应激时,心脏交感神经兴奋性增高,心率加快、心率变异性降低。通过诱导血小板聚集、脂质代谢的异常改变和应激性炎症,诱发动脉粥样硬化、心肌缺血、心律失常和猝死等。
神经内分泌
下丘脑-垂体-肾上腺轴的过度活跃在焦虑、抑郁患者中很常见,其导致的高皮质激素血症可能与心血管疾病有生物学上的联系。
高血压、动脉粥样硬化、血栓事件以及糖尿病的风险与高糖皮质激素水平是密切相关的。
抑郁患者对各种应激更加敏感,可引起体内多种神经内分泌激素过度释放,如去甲肾上腺素、肾上腺素、5-羟色胺等,从而破坏心血管系统的稳态。
同时也会导致内皮功能失调,促进动脉粥样硬化的进展和诱发心力衰竭。
血小板功能
抑郁患者容易发生动脉粥样硬化血栓的潜在机制可能是血小板反应性增强,与健康人相比,抑郁症患者表现出不同程度的血小板活化,这与抑郁增加了血小板凝血酶活性以及血小板因子表达水平有关。
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