时间:2025-05-22 来源:太原安定医院 我有问题要问医生>>
跟大家分享一个案例,在这个患者的身上可以看到几个明显的特征。
上周日门诊来了一位患者,今年才22岁。2017年来我院看过一次,当时患者正在读高二,主诉是晚上失眠睡不着,白天浑身没劲,但治疗期间并没有按时服药,不规律服药,患者认为治疗效果不明显,依旧没有兴奋感,就换了医院辗转了很多医院,吃过很多西药都没有效果,患者自述从后2019年开始才规律吃药。
目前的主要症状是:晚上失眠,白天昏沉沉的,只能靠安眠药才能入睡,做梦非常多,同时伴有肢体发麻,情绪低落,什么都干不了,觉得自己一无是处,疲乏无力很明显。
从2017年到现在,整个人的状态时好时坏,每个月好的时候能有20天左右,急躁发脾气有7-8天,发脾气的时候就像换了一个人一样,性格各方面都有很大的改变。
在多种抗抑郁药物中,患者认为就是吃奥氮平有点效果,对情绪和失眠有改善作用。患者在2018年9月份上了半年大学,就退学了,刚开始能适应,后来感觉到崩溃,开心不起来,什么都干不了。最近一个月状态又变得很低落,吃了很多西药都没有什么效果,想寻求中药帮助治疗。
根据患者的描述和临床上的量表测试,这个患者的状态倾向于是双相情感障碍。
在这个病例里可以看到,第一:患者的发病年龄比较早,以抑郁状态为主要表现,抑郁的疲劳感非常强,整天什么都干不了。双相情感障碍的患者,发病普遍比较早,一般在青春期或者青春早期,14-25岁之间较为常见。
第二:患者在这期间状态转换较多,一阵很抑郁,一阵又特别容易激惹。
第三:吃了很多抗抑郁的药物,效果不明显。奥氮平呢,镇定作用很强,对治疗双相情感障碍也是有作用的。
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