时间:2024-10-30 来源:太原安定医院 我有问题要问医生>>
01 失眠
失眠常见的症状表现为:入睡困难(上床后至少半小时以上仍无法入睡)、早醒(凌晨 3 - 4 点便醒来,且再次入睡困难)或者睡眠浅、多梦,白天困倦、疲乏……
导致失眠的原因众多,涵盖环境变化、生理疾病、情绪变动以及饮食、药物等多方面。例如饮酒、喝咖啡、饮浓茶、吸烟、噪声等均可能引发失眠。
也可能是某些疾病的早期症状,像抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。所以,要明确失眠的成因,再对失眠进行治疗。
患者应积极治疗原发疾病并处理失眠问题,防止疾病复发。常用于治疗失眠的药物不少,但切记,务必在医生的指导下服用,不可擅自服用,以免加重病情,事与愿违。
02 焦虑症
焦虑障碍常见表现为:心慌、胸闷、气短、出汗、发抖、头晕、发麻、忽冷忽热、现实解体、害怕失控或发疯、濒死感……
具体可分为:
慢性焦虑
在没有明显诱因的情况下,患者常常出现与现实情境不符的过度担心、紧张害怕,这种紧张害怕通常没有明确的对象和内容。患者会感觉自己一直处于紧张不安、提心吊胆、恐惧、害怕、忧虑的内心状态中。
急性焦虑发作(惊恐发作、惊恐障碍)
濒死感或失控感在正常的日常生活中,患者几乎与正常人无异。然而一旦发作(有的存在特定触发情境,比如封闭空间等),患者会突然产生极度恐惧的心理,体验到濒死感或失控感。同时伴有植物神经系统症状,如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。一般持续几分钟至数小时,发作起始突然,发作时意识清晰。
尽管患者的症状看上去颇为严重,但相关检查结果大多正常,所以往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧,担忧自身病情,常常辗转于各大医院的各个科室进行各种各样的检查,却无法确诊,从而延误了治疗。
03 抑郁症
抑郁障碍常见表现为:情绪低落、兴趣减少、无法开心、精力不足、感觉无意义、无价值、无希望……
心境低落
主要体现为显著且持久的情感低落,抑郁悲观。
轻者郁郁寡欢、没有愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。
思维迟缓
患者思维联想的速度迟缓,反应迟钝,思路闭塞。
临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,应答困难,严重者交流难以顺利开展。
意志活动减退
临床表现为行为迟缓,生活呈现被动、疏懒之态,不想做事,不愿与周围人接触交往,常独坐一隅,或整日卧床,闭门独居,疏远亲友,回避社交。
严重时,就连吃、喝等生理需求和个人卫生都置之不顾,蓬头垢面、不修边幅。
认知功能受损
主要体现为近事记忆力衰退、注意力存在障碍、反应时间延长、警觉性提高、抽象思维能力欠佳、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调以及思维灵活性等能力降低。
躯体症状
主要包含睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲降低、阳痿、闭经等。
躯体不适的诉求可涉及各个脏器,像恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较为常见。
04 精神分裂症
精神分裂症的常见表现:无中生有(幻觉、妄想)、言行紊乱(离题万里、不知所云)……
常见临床类型:
单纯型
于青少年时期发病,起病缓慢,早期往往不易察觉,可能出现类似神经衰弱的症状:易疲劳、软弱无力、失眠、读书成绩下滑、孤僻、生活懒散、情感冷淡。有时会被误认为患者思想不够开朗或者是性格问题。
青春型
多发病于青春期,起病较急,主要表现为思维内容奇特、难以理解,情感喜怒无常,行为幼稚、愚蠢、冲动,性欲、食欲亢进等。
偏执型
多发病于青壮年或中年,起病较缓,最初表现为敏感多疑,如感觉周围有人议论自己、排斥自己,而后会逐步坚信自己的想法并形成妄想,其行为和情感活动也会受幻觉、妄想的支配。
紧张型
目前较为少见,多在青壮年发病,起病较快,以木僵状态居多,病人言语和运动受到抑制、不饮不食、肌肉紧张且固定于某一姿势、对环境毫无反应,甚至会出现突然起身,无目的地伤人毁物,而后又突然躺下。
05 强迫症
强迫障碍的常见表现:重复、刻板的思维(想法、冲动、意向……)和行为(洗手、排序、核对、检查、计数……)
强迫思维又可分为强迫观念、强迫情绪及强迫意向。其内容丰富多样,例如反复怀疑门窗是否紧闭,碰到脏东西会不会生病,太阳为何从东边升起西边落下,站在阳台上就有往下跳的冲动等等。
强迫行为通常是为了减轻强迫思维引发的焦虑而不得不采取的行动,患者明知不合理,但不得不做。
研究表明,强迫症的发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有极大的关联。
因此,不管是心理治疗还是药物治疗,对于缓解患者病情都有着至关重要的作用。
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