时间:2024-10-28 来源:太原安定医院 我有问题要问医生>>
1 躯体化障碍
躯体化障碍常在成年早期发病。临床表现为多种多样、反复出现、市场变化、查无实据的躯体主诉至少两年,未发现任何恰当的躯体疾病来解释上述症状;拒绝多名医生关于其症状没有躯体疾病解释的忠告与保证,不遵医嘱;注意集中于症状本身及其影响,过度使用消除症状药物,部分患者可能出现药物依赖或滥用。
躯体化障碍最常见的症状可归纳为以下4类:胃肠道不适 疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等异常的皮肤感觉 痒、灼烧感、刺痛、麻木感、酸痛等呼吸、循环系统症状 心悸、心慌、胸闷、气短或喉咙异物感等性及月经方面的症状
2 未分化躯体形式障碍
患者常诉述一种或多种躯体症状,症状具有多变性,其症状涉及的部位不如躯体化障碍广泛,也不那么丰富,病程在半年以上,但不足2年。
3 疑病障碍
疑病障碍特征是患者患者存在先占观念,坚持认为可能患有一种或多种严重进行性疾病,正常的感觉被患者视为异常,患者很苦恼;患者把注意力集中在身体的一或两个器官或系统,患者对患病的坚信程度以及对症状的侧重,在每次就诊时通常有所不同,常伴有明显的抑郁和焦虑;患者总是拒绝接受多为医生关于其症状并无躯体疾病的忠告和保证,并频繁更换医生寻求保证;害怕药物治疗。疑病障碍的主诉可导致出许多表现:①生理性警觉:警觉增高和焦虑,睡眠障碍;②关注躯体;密切监测躯体情况,注意与所担心疾病一致的信息,先占观念和反复思考有关躯体主诉;③回避或检查躯体疾病的行为:回避(如身体用力或与疾病接触)、用刻板的观点和行为来指导饮食或生活方式、反复自我测查、反复去医院就诊和寻求保证、查阅资料(如看医学书)。
4 躯体形式的自主神经功能紊乱
本病特征为患者有明确的自主神经兴奋地症状,如心悸、出汗、颤抖、脸红等,;常常主诉为部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感;患者坚持这些症状归咎于某一特定的器官或系统患了严重的疾病,并由此感到痛苦。
5 躯体形式的疼痛障碍
躯体形式的疼痛障碍是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的、持续而严重的疼痛,发病高峰年龄为30-50岁,女性多见。疼痛的发生与情绪冲突或心理社会问题有关;病程常迁延并持续6个月以上。
常见的疼痛部位是头痛、非典型面部痛、腰背痛和慢性盆腔痛,疼痛可位于体表、深部组织或内脏器官,性质可为钝痛、胀痛、酸痛或锐痛。患者常以疼痛为主诉反复就医,服用多种药物,有的甚至导致镇静止痛药物依赖,并伴有焦虑、抑郁和失眠,社会功能明显受损。
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