时间:2025-02-28 来源:太原安定医院 我有问题要问医生>>
失眠的治疗总体上分为睡眠卫生教育、失眠的认知行为治疗和药物治疗。
睡眠卫生教育
1. 睡前4小时至6小时内避免接触咖啡、浓茶或烟草等兴奋性物质。2. 睡前不要饮酒,特别是不能利用酒精帮助入睡。3. 每日适度体育锻炼,睡前3小时内避免剧烈运动。4. 睡前不暴饮暴食或进食不易消化食物。5. 睡前1小时内不做容易兴奋的脑力劳动或观看容易兴奋的书刊和影视节目。6. 卧室环境应安静、舒适,保持适宜的光线和温度。7. 保持规律的作息时间。
失眠的认知行为治疗
失眠患者常对失眠本身感到恐惧,过分关注失眠的不良后果,认知治疗目的就是改善患者对失眠的认知偏差。主要有以下方法:1. 睡眠限制疗法:减少患者日间花在床上的觉醒时间,禁止白天打盹,恢复床和睡眠的关联度,使卧床时间尽量接近患者的实际睡眠时间。2. 刺激控制疗法:有睡意时才上床;如果卧床20分钟仍不能入睡,应起床离开卧室,可从事一些简单活动,等有睡意时再返回卧室睡觉;不在床上做与睡眠无关的活动,如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等;不管何时入睡,应保持规律的起床时间;避免日间小睡。3. 补充和替代医学治疗:中医治疗、物理治疗、锻炼、冥想、按摩、针灸、重复经颅磁刺激等。
药物治疗
药物治疗一般采用褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂、苯二氮卓类受体激动剂和具有催眠效应的抗抑郁药物。常用的有苯二氮卓类药物(艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮等)和非苯二氮卓类药物(唑吡坦、右佐匹克隆等),抗抑郁药物多为多塞平、曲唑酮、米氮平等(需要在医生的监督下使用)。
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