失眠的科学评估与治疗之道

导语： 当我们怀疑自己失眠时，该怎么办？吃安眠药是唯一选择吗？当然不是！现代医学对失眠有一套科学、系统的评估和治疗方法。

一、科学评估：你的失眠属于哪种类型？

医生诊断失眠，不是单凭感觉，而是通过规范评估来明确原因和程度。

1. 详细问诊： 医生会和你深入聊聊睡眠习惯、压力来源、有无其他疾病或用药史，这是判断的基础。

2. 睡眠日记： 你可能需要记录1-2周的“睡眠日志”，包括上床时间、入睡时间、醒来次数等，让睡眠问题“可视化”。

3. 量表评估： 使用像《匹兹堡睡眠质量指数》这样的专业量表，可以量化失眠的严重程度。

4. 客观检查（必要时）： 对于怀疑有其他睡眠问题（如打鼾、呼吸暂停）的人，可能会建议做“多导睡眠监测”，在睡眠实验室里全面监测脑电、呼吸等指标。

二、治疗首选：无需药物的“认知行为治疗”

对于慢性失眠，国际公认的首选治疗方案是非药物的“失眠认知行为治疗”。它像一种“睡眠训练”，帮你重塑健康的睡眠模式和心态，疗效持久且无副作用。

· 睡眠限制： 缩短在床上清醒的时间，提升睡眠效率。

· 刺激控制： 建立“床”与“睡眠”的强关联，不在床上做与睡眠无关的事（如玩手机）。

· 认知重构： 纠正“睡不着觉会猝死”等错误观念，减少对失眠的焦虑。

· 睡眠卫生教育： 优化睡眠环境（安静、黑暗、凉爽），建立规律作息，避免睡前摄入咖啡因、酒精，远离电子产品蓝光。

三、药物治疗：短期辅助的“拐杖”

药物并非治疗失眠的根本方法，通常仅作为短期辅助手段。

· 使用原则： 在CBT-I效果不佳或失眠急性期严重时，在医生指导下短期（一般2-4周）使用，目标是快速打破恶性循环。

· 常见类型：

 · 新型安眠药： 快速助眠，改善睡眠维持。

 · 褪黑素受体激动剂： 调节睡眠节律，适合昼夜节律紊乱者。

 · 有镇静作用的抗抑郁药： 用于同时伴有焦虑或抑郁的失眠患者（需医生严格评估）。

四、关键一步：排查“共病”

很多失眠是其他问题的“影子”。如果失眠是由疼痛、甲亢、抑郁症或某些药物引起的，那么首要任务是治疗原发疾病或调整用药，这样才能从根本上解决失眠。

温馨提示： 战胜失眠需要科学的方法和专业的指导。切勿自行长期服用安眠药，以免产生依赖并掩盖真实病因。如果您或家人正受到失眠的长期困扰，建议前往专业的睡眠门诊、精神心理科或神经内科就诊。太原安定医院设有专业的睡眠医学中心，能够提供从系统评估、认知行为治疗到必要药物干预的全方位诊疗服务，帮助您重获安宁睡眠。>>想要了解更多，请联系我们 0351-5632239、15503475603 或者在线沟通。