睡眠障碍的全科管理方法

1和患者探讨治疗目标。例如不用药物治疗而恢复正常睡眠，要征得患者同意。

2鼓励患者回家后坚持写睡眠日记，并评估白天状态。这对于睡眠障碍的诊断和更进一步的治疗很有帮助。

3排除和治疗任何潜在的问题，包括：

识别不良睡眠习惯：不规律的作息时间、白天频繁小睡、喝咖啡、浓茶、睡前运动、睡前进食过多、睡前喝酒、在床上工作、和宠物一起睡觉、睡眠环境不适宜（太热、太冷、太亮、太吵等）。

药物影响：常见的影响睡眠的药物包括咖啡因、酒精、β-受体阻滞剂、尼古丁、抗组胺药、抗抑郁药、皮质类固醇、减充血剂等。

精神问题：焦虑、抑郁、精神分裂症、人格障碍、创伤后应激障碍等。

原发睡眠障碍：睡眠呼吸暂停及不宁腿综合征，一旦发现，要及时转诊给专科医生治疗。

躯体疾病：充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流病、肾脏疾病终末期、卒中、甲状腺功能亢进、前列腺肥大导致的夜尿增多、关节炎、围绝经期综合征等。

4解释和安慰。全科医生应向患者解释其睡眠障碍原因，适当对病情做出分析。

5提出健康睡眠习惯建议，尽量为患者找出帮助睡眠的最佳方法。

①只有在想睡觉或过性生活时才上床；

② 如果在床上躺下超过半小时还没有入睡，就要做一些让自己放松的活动，等想睡时再回到床上来；

③创造一个适宜的睡眠环境；

④避免在床上阅读或看电视，晚上避免兴奋刺激（咖啡、运动等）；

⑤白天多做户外运动；

⑥睡前喝杯热牛奶可能有助于睡眠；

6推荐几个放松技巧。

① 形成一个规律的、放松的睡前习惯，包括阅读、编织衣服、听轻音乐等，同时把光线调暗；

② 腹式呼吸：上床后闭上眼睛，深、慢地呼吸，使每一次呼吸都比之前的呼吸更深些，用鼻子吸入，用嘴呼出，尽量使呼气的时间长于吸气；

③ 肌肉放松技巧：舒适地躺下，从脚开始，尽可能地将肌肉拉紧，默数10个数后放松。这样有意识地自下而上，从脚到头逐一地收缩、放松每一部位。想要了解更多，请联系我们 0351-5632239 或者在线沟通。