如何预防精神分裂症复发

分裂症是一种病因未明且复发率很高的精神疾病，而且复发次数往往决定着精神缺损的严重程度。精神缺损严重的患者给家庭和社会造成巨大负担。因此，对分裂症患者采取预防复发的医疗措施是十分必要的。

    （1）抗精神病药物的维持量治疗是预防复发的重要措施：分裂症经抗精神病药物治疗后，大部分病人症状减轻，可获满意疗效，但要彻底治愈则非常困难。故对住院治疗症状得到有效控制的患者，出院后仍需长期使用抗精神病药物维持治疗一般需3~5年，这是防止病情复发的重要环节。但有些病人因病情好转症状消失出院后则自行停药，而导致病情复发。有资料介绍，坚持维持量治疗的病人病情复发率为38.4%，而未能坚持服药者病情复发率则高达81.2%。

    当然服用抗精神病药不良反应较多，所以有的患者一旦症状消失出院，就想停止服药，这是最为危险的信号，家属应说服病人赶快继续服药。可采用长效制剂五氟利多或氟哌啶醇癸酸酯等，如五氟利多，具有阻断脑内多巴胺能受体作用，对各型分裂症均有较好的疗效。且半衰期长，每周仅口服1~2次，小剂量维持可每次10mg/周二次。由于剂量少，对病人的生活质量不会造成任何影响，增强了药物的依从性并减少或阻断了迟发性运动障碍的发生。氟哌啶醇癸酸酯为丁酰苯类抗精神病药中的长效注射剂，其半衰期为3~4周，具较强的抗精神病作用，维持治疗可4周肌注一次，剂量为50mg。维持性药物治疗不仅防止分裂症复发，重要的是可使病人保留功能水平和最佳的适应能力，以过上常人的生活。如能将药物治疗结合非药物的心理治疗，预防复发的效果更佳。

   （2）注意及时发现分裂症病人复发征兆：病人经住院治疗痊愈后，在逐步康复的过程中，病人一般都回归家庭或社会。但由于种种原因会为回归家庭或社会的病人造成沉重的心理负担，极易引起病情的反复。因此，家属或监护人要注意病人的病情，掌握复发前的先兆特点，稍有异动就必须及时复诊。常见先兆为情绪不稳定，烦躁易激惹；生活懒散，独处少语，发呆发愣，喜卧懒言；无原因的睡眠不好，言语和行动使人难以理解等。

   （3）坚持定期门诊，随时与医生沟通：有许多分裂症病人在病愈出院后，就不愿或不重视定期到门诊复查，只有又发病了才想到医院，这就违背了预防复发的初衷。在病人自知力良好的情况下定期到医院复查，可连续、动态的将病人的情况反映给精神科医生，在其监护之下适时调整维持药量，解除病人各种困惑，给予心理治疗。此时病人能听进医生的指导和鼓励，能按医生的要求去做，这对预防复发具有积极意义。

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