时间:2026-02-23 来源:太原安定医院 我有问题要问医生>>
大脑突然“短路”,身体不受控制地抽搐或意识瞬间“离线”——这可能是全球数千万癫痫患者正在经历的真实瞬间。当脑部神经元的电活动突然出现异常、过度的同步放电时,就可能引发癫痫发作。正确认识它,是科学管理的第一步。
1. 疾病本质:它不是一种病,而是一组病
癫痫并非单一的疾病,而是一组由不同病因导致的、以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病。它的诊断标准是:非诱发性(即无明显可逆诱因)的癫痫发作反复发生(≥2次),且间隔超过24小时。
· 发病高峰: 任何年龄、种族和性别的人都可能患病,但儿童期和老年期是两个发病高峰。
· 复杂病因:
· 特发性: 在约一半的患者中,医生找不到明确的原因。
· 症状性: 其余情况可能与遗传因素、脑部结构异常(如卒中、肿瘤、先天畸形)、产前损伤、中枢神经系统感染或代谢障碍等有关。
2. 科学识别:捕捉大脑的“异常放电”信号
准确识别癫痫发作是有效管理的第一步。根据2017年国际抗癫痫联盟(ILAE)的分类体系,癫痫发作主要分为以下两大类:
· 局灶性发作(起源于大脑一侧):
· 症状: 身体局部抽搐、感觉异常(如针刺感、闻到怪味)、自主神经症状(如心悸、胃部上升感)或精神症状(如莫名的恐惧、似曾相识感)。
· 意识状态: 过程中,患者的意识可能保持清醒,也可能出现不同程度的意识障碍或丧失。
· 全面性发作(同时累及大脑两侧):
· 全面性强直-阵挛发作(旧称“大发作”): 最常见且最易识别。患者突然意识丧失、倒地,全身肌肉先是持续强直收缩(强直期),继而转为交替收缩与放松的阵挛抽搐(阵挛期),可能伴有口吐白沫、舌咬伤或尿失禁。
· 失神发作(旧称“小发作”): 常见于儿童。表现为突然的动作中止、茫然凝视,对外界无反应,通常仅持续数秒。
识别要点: 发作的起始特征、意识状态、运动表现及持续时间是观察和向医生描述病情的关键要素。
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