癫痫所致精神障碍——管理大脑异常放电的双重影响

癫痫所致精神障碍，是指由癫痫疾病本身直接导致的一系列精神心理问题。这并非单纯的两种疾病共存，而是癫痫的脑部异常放电活动，在不同时间点（发作前、中、后及发作间期）对精神功能产生的直接影响。

1. 症状表现：与发作周期密切相关

· 发作前精神障碍： 在癫痫发作前数小时或数天出现，表现为焦虑、烦躁、抑郁或易怒等情绪改变。

· 发作时精神障碍： 作为发作本身的一部分，出现意识朦胧、感知扭曲（如似曾相识感）、自动症（无意识的重复动作）或短暂的精神病性症状。

· 发作后精神障碍： 发作结束后，意识模糊期可能出现意识混乱、攻击行为或持续数小时至数天的精神病状态（如幻觉妄想）。

· 发作间期精神障碍： 在癫痫未发作时长期存在，包括抑郁、焦虑、精神病性障碍（类似精神分裂症表现）或人格改变。

2. 危害叠加：疾病负担的加剧

精神症状与癫痫发作交织，使患者的生活质量雪上加霜。精神症状可能导致患者更难以坚持服用抗癫痫药物，而情绪或行为问题又会增加人际冲突、社会隔离和意外伤害的风险，形成恶性循环。家庭的照护压力和心理负担也随之倍增。

3. 治疗原则：控制癫痫是根本，对症处理精神症状

· 首要任务：优化抗癫痫治疗。 通过调整药物或考虑手术治疗，尽可能减少或控制癫痫发作频率，这是预防相关精神障碍的基础。

· 针对精神症状用药： 在神经科与精神科医生共同评估下，谨慎使用抗精神病药、抗抑郁药或抗焦虑药。需特别注意药物间相互作用及对癫痫阈值的影响。

· 综合心理支持： 对患者及家庭进行疾病知识教育，提供心理疏导，帮助应对病耻感和生活压力。

管理癫痫及其精神并发症，最佳模式是神经内科与精神科的紧密协作。>>想要了解更多，请联系我们 0351-5632239、15503475603 或者在线沟通。