时间:2017-12-21 来源:太原安定医院 我有问题要问医生>>
躁狂抑郁症是一种顽固的精神疾病,所以治疗起来也相当的缓慢,每个患者的症状病况不同也决定了治疗的时间,但是如果患者能积极配合治疗,治愈的速度也会加快,因此在治疗过程中患者家属要有足够的耐心和信心,那么,针对这一疾病该如何治疗呢?一起听听专家怎么说。
(一)躁狂症的治疗
1、绝大多数患者需要住院治疗,严重者需强制住院治疗。将患者与其他人隔离,使之安静,保证进食量,注意水、电解质平衡。应用抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制兴奋。锂盐对躁狂发作有较好的治疗效果并能预防复发,每次1~2g,每日2~3次,持续4周,不宜与氟哌啶醇合用。
2、卡马西平锂剂治疗。
3、丙戊酸钠在锂盐、卡马西平无效时用此药,每日600~1200mg。
4、电休克治疗严重兴奋躁动者,急需控制病情者适用此法。
5、维持治疗2次以上反复发作者,原则上应长期用药。锂盐维持治疗剂量为原治疗量的2/3~1/2。每日0.75~1.0g。
(二)抑郁症的治疗
1、三环类抗抑郁药仍是目前常用的药物,如阿米替林、丙米嗪、多塞平、氯米帕明(氯丙米嗪)等,一般2周见效,症状缓解后仍须维持治疗6个月以上。
单胺氧化酶抑制剂通常作为二线药物,常在三环类抗抑郁药疗效失败后应用。新一代抗抑郁药有:①选择性5一HT回吸收抑制剂(SSRI):氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、三唑酮等;②去甲肾上腺素回吸收抑制剂:马普替林、奥普替林、阿莫沙平等;③多巴胺回吸收抑制剂:米那替林等;④选择性单胺氧化酶抑制剂:马氯贝胺等;⑤其他:如米安舍林等。这些一般作为二线药物,不良反应少。
具有抗抑郁作用的抗精神病药如舒必利、氯普三吨、氟哌噻吨,小剂量治疗对精神病性抑郁、严重焦虑症状的非典型抑郁症有效。具有抗抑郁作用的抗焦虑药如阿普唑伦、氯硝西泮,高剂量时适合伴焦虑症状的抑郁症患者。
2、电休克治疗适用于严重的抑郁症如自杀、木僵等。
3、睡眠剥夺疗法适用于抗抑郁药和电休克治疗效果差的患者。
4、心理治疗认知治疗有助于抑郁病情的改善。在疾病初期病情比较轻者可用。对难治性抑郁症可以两药合用,如抗抑郁药+抗躁狂药,抗抑郁药+甲状腺素,抗抑郁药+小剂量抗精神病药等。
5、自杀预防多在凌晨,应预防。抑郁症有反复发作的倾向,多数应长期维持用药,首次发作者,急性症状控制后,维持用药至少6个月。
根据以上躁狂抑郁症的治疗方法可以看出,躁狂抑郁症需要接受住院治疗,并能积极配合医生的治疗方法,同时接受心理治疗,避免受到外界的刺激,由于患者的情绪不稳定也需要定时服用药物,祝患者早日康复。
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