当饮食成为痛苦——进食障碍的心理根源

在这个崇尚“瘦”的文化中，节食和关注身材似乎司空见惯。然而，当对体重和体型的关注演变成极端的恐惧、导致饮食行为严重紊乱并危及生命时，就构成了“进食障碍”。它并非单纯的饮食问题，而是与深层心理冲突、扭曲的自我认知密切相关的严重精神障碍。

一、三种主要的进食障碍

1. 神经性厌食：核心特征是对体重增加的极端恐惧、对体像的歪曲认知（即使骨瘦如柴仍觉得自己胖）、以及有意维持极低体重。患者严格限制热量摄入，可能伴有过度运动、催吐、滥用泻药等行为。导致严重营养不良、器官衰竭，死亡率在精神障碍中最高。

2. 神经性贪食：特征为反复发作的“暴食”（在短时间内失控地摄入大量食物），继之以“清除行为”（如自我诱吐、滥用泻药、过度运动）来防止体重增加。暴食和清除通常在秘密中进行，伴有强烈的羞耻感和失控感。

3. 暴食障碍：反复出现暴食发作，但之后不伴有规律的清除行为。患者因进食过快、过饱至不适、独自进食、事后感到 disgust、抑郁或强烈内疚。常导致肥胖及相关健康问题。

二、扭曲的认知与心理功能

进食障碍的核心往往远超出食物和体重本身：

· 控制感：在厌食症中，严格控制体重可能成为在感到生活失控时，唯一能掌控的领域。

· 自我价值：将自我价值几乎完全建立在体重和体型上。

· 情绪调节：暴食或清除行为可能成为应对压力、焦虑、抑郁等负面情绪的麻木或释放方式。

· 人际关系：疾病常影响社交功能，并成为家庭关系的焦点和冲突源。

三、治疗：多学科团队协作是金标准

进食障碍治疗复杂，通常需要精神科医生、心理治疗师、营养师的紧密协作。

1. 医学稳定：对于严重营养不良或有生命危险的患者，首要任务是住院进行医学监测和营养康复。

2. 营养咨询与指导：帮助患者建立规律的、平衡的饮食模式，打破“限制-暴食”循环。

3. 心理治疗：

· 认知行为疗法（CBT）：针对贪食和暴食障碍有效，挑战关于体重、体形和食物的错误认知，建立规律饮食，打破暴食-清除循环。

· 家庭治疗（尤其对青少年患者）：视家庭为资源而非病因，帮助家庭理解疾病，改变围绕食物和体重的无效互动模式，共同支持患者康复。

· 辩证行为疗法（DBT）：帮助患者学习情绪调节、痛苦耐受和人际效能技能。

4. 药物治疗：可辅助治疗共病的抑郁、焦虑或强迫症状。

总结：进食障碍是心灵的呼喊，它用极端的方式表达着内在的痛苦与挣扎。康复之路充满挑战，但通过专业、全面的治疗，恢复健康的饮食模式和身体意象是完全可能的。>>想要了解更多，请联系我们 0351-5632239、15503475603 或者在线沟通。