从情绪低落到功能丧失：详解抑郁症的症状谱系

抑郁症的症状是一个连续的谱系，从轻微的情绪波动到严重的身心功能丧失。了解这个谱系，有助于我们更早地识别问题，理解患者的痛苦。

一、核心情感症状：

· 持久心境低落： 几乎每天大部分时间都感到情绪低落、沮丧或绝望。

· 兴趣与愉悦感丧失： 对几乎所有活动的兴趣或乐趣都显著减退（快感缺失）。

· 易激惹： 在儿童、青少年或部分成年人中，可能表现为显著的烦躁易怒。

二、认知症状：

抑郁症不只影响情绪，更攻击思维。患者常出现：

· 注意力与记忆障碍： 无法专注阅读、工作，转头就忘。

· 负性认知三联征： 对自我（无价值）、世界（充满敌意）、未来（无希望）持持续消极看法。

· 犹豫不决： 即便是穿什么衣服、吃什么饭这样的小事也难以决定。

三、意志行为症状：

· 精神运动性改变： 可表现为行动迟缓、话语减少（精神运动性迟滞），或相反地坐立不安、搓手踱步（精神运动性激越）。

· 回避与退缩： 主动回避社交和工作场合，活动减少。

四、躯体症状：

这些症状常被误认为其他身体疾病，是抑郁症的“生物学标记”：

· 睡眠障碍： 如前所述，失眠或嗜睡。

· 食欲与体重变化。

· 精力丧失： 持续的、无法通过休息缓解的疲劳感。

· 性欲减退。

五、为何抑郁症会不断加重？

病情加重往往是多因素作用的结果：早期忽视（认为只是性格问题）、病耻感阻碍就医、缺乏社会支持、以及可能存在的共病问题（如焦虑症、物质滥用）相互恶化。

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