躯体形式障碍的治疗方法

　　躯体形式障碍的治疗方法：躯体形式障碍包括很多的疾病，所以治疗起来相对复杂一些，当然每个人的病况不同治疗方法也就不同，那么治疗去提醒是障碍的方法有哪些呢?

　　一、一般处理

　　通常患者以前已在自己的经治医生那里进行了全面医疗检查，可以排除潜在的躯体疾病。如没有做过，则首先需要进行彻底的医疗检查。根据所有的检查结果和患者讨论他们的症状，如果没有新的症状或体征出现，复诊避免转诊给专科医师。对躯体主诉的好处理方法是患者定期地与经治医师接触。

　　二、心理治疗

　　病人常常拒绝接受症状的实质在于心理问题，故以提高认知为目的的心理治疗可以帮助病人探究并解决引起症状的内心冲突。但有的病人对这种治疗有阻抗。

　　1、支持性心理治疗：建立良好的医患关系是心理治疗成败的关键。本病患者除诉述众多躯体症状外，还有着漫长而无甚效果的就诊经历，情绪紧张而焦虑。医生要特别耐心倾听患者的倾诉，对患者表示关心、理解和同情;让患者对医生产生信任、对治疗抱有信心。给予病人解释、指导、疏通，使其了解疾病症状有关知识，放下对疾病的思想负担。

　　2、认知疗法：首先要让患者认识到，虽然病痛是他真实的感受，但并不存在器质性病变，对生命、健康不会带来威胁;要纠正错误的认知，重建正确的疾病概念和对待疾病的态度，学会与症状共存;要转移对疾病的注意，尽量忽视它;并鼓励患者参加力所能及的劳动和其他社交活动。可运用森田疗法使病人了解症状实质并非严重，采取接纳和忍受症状的态度，继续工作、学习和顺其自然地生活，对于缓解疾病症状、提高生活质量可有帮助。

　　3、精神动力疗法：精神动力学派认为，慢性心因性疼痛是一种情绪的反应，象征着患者好斗性的升华或失去心爱物的反应，疼痛能使其压抑的内心冲突找到寄托。帮助病人探究并领悟症状背后的内在心理冲突，有助于症状的缓解。

　　4、环境及家庭治疗：调整患者所处的环境，对矫正疾病行为、发展健康行为至关重要。医生要协助病人增强对社会环境和家庭的适应能力，鼓励病人努力学会自我调节，尽早摆脱依赖性。指导配偶和亲友对病人的正确态度：既对病人疾病和痛苦要给予充分理解和同情，改变消极、冷漠、歧视的态度，又要避免过于渲染疾病和痛苦，不要受其支配，以建立积极、关心、和睦的家庭气氛。对改善患者的人际关系也较为有效的。有研究表明，短期或长期的家庭治疗对改善患者的人际关系是十分有效的。

　　5、催眠暗示疗法：对某些暗示性较强的患者可以试用。一般认为单用催眠治疗效果不大，疗效也不持久。

　　三、药物治疗

　　针对某些躯体症状，可给予相应的内科药物治疗，即佐以涉及各系统症状的相应药物，例如消化系统药物、呼吸系统药物分别来减轻消化、呼吸系统症状。但躯体形式障碍的病人主要是常伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，且与躯体症状互为因果，形成恶性循环。而且单纯心理治疗起效较慢，故抗焦虑、抗抑郁药宜尽早使用。原则是选择副作用较小的药物，以防干扰或加重原有的躯体症状，并应注意病情恢复后的巩固治疗。

　　国内有人报道阿米替林50～100mg/d，2周内有效率可达88.8%，多塞平(多虑平)为87%。其疗效机制大致有3种解释：首先，通过缓解焦虑起效，但一般抗焦虑药效果不显著，只有三环类效果明显;其次，疼痛和躯体不适只不过是抑郁症状的一部分，抑郁缓解后症状也随之消失;后有研究发现，感觉、疼痛阈的降低与5-HT的水平下降有关，三环抗抑郁剂可阻止5-HT的再吸收。

　　四、其他治疗

　　传统方法中针灸、理疗，如频谱治疗、按摩治疗、体外反搏治疗等，对治疗慢性疼痛也行之有效。保健气功锻炼是一种自我调节和放松训练的好方法，这些均可用于治疗焦虑症状明显的患者。

　　根据以上躯体障碍的治疗方法可知，治疗方法要从各方面抓起，患者本身也要树立信心，和日常的良好生活习惯，祝患者早日康复。