时间:2017-03-22 来源:太原安定医院 我有问题要问医生>>
躯体障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因担心此病反复就医,患者常半有焦虑或抑郁等情绪问题,且存在神经递质紊乱的生理学基础,因此躯体障碍的治疗方法有哪些呢?太原安定医院专家介绍。
躯体障碍的治疗
药物治疗
躯体障碍的患者常伴有焦虑、抑郁、失眠等症状,且与躯体症状互为因果,形成恶性循环,因此需配合抗焦虑药、抗抑郁药等,而且要尽早使用。其疗效机制大致有三种解释:①通过缓解焦虑起效,进而改善躯体症状;②疼痛和躯体不适只不过是抑郁或焦虑的一部分,抑郁焦虑等问题缓解后症状也随之消失;③有研究发现,感觉/疼痛阈的降低与5一HT的水平下降有关,抗抑郁、抗焦虑剂可阻止5一HT的重吸收,因而提高了感觉阈值。
心理治疗
支持性心理治疗
建立良好的医患关系是心理治疗成败的关键。在治疗过程中,患者常表现依赖性、表演性及受到伤害的疾病行为,好抱怨或感到委屈。有的患者沉湎于痛苦中,习惯于对药物的依赖,有的甚至带有敌意或威胁,使治疗者处于被动地位或缺乏信心。医生既要对患者的痛苦表示同情和理解,又要引导患者正确的看待疾病本身。要勉励病人将轻微的躯体不适如同正常感知的一部分,并与之和平相处。宜逐渐增加活动量,尽量减少不必要的药物。主要采取系统、个别的短程面谈的方式,每次至少20分钟,疗程约3个月。治疗的目的在于让患者认识到不良疾病行为,分析引发疾病的有关因素,共同寻找解决问题的方法,建立对生活事件及躯体病痛的正确态度。
认知治疗
首先要让患者认识到,虽然病痛是他真实的感受,但并不存在器质生病变,对生命、健康不会带来任何威胁,要纠正错误的认知,重见正确的疾病概念和对待疾病的态度,学会与症状共存,要转移注意,尽量忽视它,并鼓励患者参加力所能及的劳动。
精神动力疗法
精神动力学派认为慢性心因性疼痛是一种情绪的反应,象征着患者好斗性的升华或失去心爱物的反应,疼痛能使压抑的内心找到寄托。帮助患者探究并领悟症状背后的内在的心理冲突,对症状的缓解有效。
环境及家庭疗法
调整患者所处的环境对矫正疾病行为、发展健康行为至关重要。医生要协助患者增强对社会环境和家庭的适应能力,鼓励患者努力学会自我调节,尽早摆脱依赖性。其配偶和亲友对患者的疾病和痛苦要给予充分的理解和同情,改变消极、冷漠、歧视的态度,建立积极、关心、帮助的家庭氛围。有研究表明,短期或长期家庭治疗对改善患者的人际关系是十分有效的。
物理治疗
通过物理磁场原理,平衡神经递质紊乱,进而缓解或消除症状。
温馨提示:由于躯体障碍本身就是一种由于心理而产生的精神疾病,所以应该经常开导病人,让其心情得到有效纾解,多外出走动是个不错的方法。
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