难以言说的痛苦——了解躯体症状及相关障碍

反复头痛、查无原因的胃肠不适、持续的心慌心悸……当各种躯体不适反复出现，辗转于各大综合医院却检查不出明确的器质性病变时，痛苦是加倍的。这可能是“躯体症状及相关障碍”的表现，其根源往往在于心理情绪的“躯体化”表达。

一、什么是“躯体化”？

“躯体化”是指个体将心理上的痛苦、冲突或无意识压力，转换为躯体症状表现出来。患者真切地感受到身体上的痛苦，但问题的根源在于心理层面。常见类型包括：

1. 躯体症状障碍：过度关注一种或多种躯体不适，并因此产生过度的想法、焦虑和行为，导致明显痛苦和功能损害。

2. 疾病焦虑障碍（既往称疑病症）：不伴有或仅有轻微躯体症状，但持续担心自己患有某种严重疾病，反复就医检查，难以被医生的阴性结果说服。

3. 转换障碍（功能性神经症状障碍）：在心理应激后出现神经系统相关的症状，如瘫痪、失明、抽搐、失声等，但体格检查与神经影像学检查无相应器质性损害。

二、识别特征与心理根源

此类障碍的识别线索包括：

· 症状多样且多变，涉及多个器官系统。

· 症状描述常带有强烈的情感色彩和主观痛苦体验。

· 检查结果与症状的严重程度不相符。

· 常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。

  心理根源可能包括：难以用语言表达情感、童年期经历疾病或创伤、长期存在未被识别的压力、以及将心理问题“身体化”的应对模式。

三、治疗方向：身心同治

治疗的关键在于打破“只查身体、不问心理”的循环。

1. 建立信任的医患关系：医生需理解患者的痛苦是真实的，而非“装病”，避免直接否定其感受。

2. 定期、有限的医学检查：与一位固定的全科或专科医生合作，进行必要但不过度的检查，以排除躯体疾病，并建立安全感。

3. 转向心理治疗：这是治疗核心。认知行为疗法（CBT）帮助患者理解症状与心理压力的联系，减少对症状的灾难化思维和过度关注；精神动力治疗可能探索症状背后的无意识冲突。

4. 治疗共病情绪问题：如伴有明显的焦虑、抑郁，需同时进行相应治疗。

总结：身体的疼痛是真实的信号，它可能指向需要被倾听的内心。面对查无实据的躯体痛苦，考虑心理因素并非否定您的感受，而是为了找到更根本的解决途径。太原安定医院心理科，擅长诊治此类身心关联的复杂问题，通过整合医学与心理评估，为您提供一体化的诊疗方案，缓解躯体不适，促进心理健康。>>想要了解更多，请联系我们 0351-5632239、15503475603 或者在线沟通。