维生素B12：神经系统的“修理工”，精神科医生为何越来越关注它？

在精神科的各项检查中，维生素B12是一个看似不起眼，实则举足轻重的指标。它不仅关乎贫血，更与我们的认知、情绪甚至神经系统健康息息相关。最新的研究再次强调了它在精神障碍管理中的价值 。

1. 低缺乏率，但不可忽视的“共犯”作用

在这项研究中，虽然维生素B12的单纯缺乏率不高（约1%-3%），但这并不意味着我们可以忽视它。

· 与恐惧症的关联：研究特别指出，在精神分裂症患者中，维生素B12的缺乏与广场恐惧症有关 。

· 危险的“组合”：B12缺乏往往与叶酸缺乏相伴出现。当两者同时不足时，会导致体内同型半胱氨酸水平升高，这种物质具有神经毒性，可能加剧认知功能的下降和大脑的损伤 。

2. 守护认知与神经的“修理工”

维生素B12的核心作用是维护神经髓鞘的完整性和合成神经递质。

· 老年患者的警钟：对于老年精神障碍患者或出现记忆力下降的患者，B12缺乏是需要重点排查的因素。研究表明，B12缺乏与老年人的认知功能下降、抑郁症状、步态障碍甚至跌倒风险增加都密切相关 。

· 复杂的作用网络：最新的荟萃分析也揭示了B族维生素作用的复杂性。维生素B12对自闭症谱系障碍可能具有保护作用，但在特定情况下也可能增加精神分裂症和双相情感障碍的风险，这提示我们在补充时必须遵循个性化原则，切忌随意乱补 。

3. 给患者的行动指南

· 高危人群筛查：如果你是老年患者、长期素食者，或者正在服用质子泵抑制剂（某些胃药）、二甲双胍（降糖药）等可能影响B12吸收的药物，建议将血清B12水平作为常规监测项目。

· 关注神经系统症状：如果出现手脚麻木、行走不稳、记忆力明显减退或情绪异常波动，应主动向医生提出检查B12。

· 遵医嘱补充：一旦发现缺乏，应在医生指导下进行补充。B12的补充通常是安全的，但剂量和疗程仍需专业指导。>>想要了解更多，请联系我们 0351-5632239、15503475603 或者在线沟通。