腹痛腹泻 或为神经官能症作崇

时间:2016-07-18   来源:太原安定医院  我有问题要问医生>>  

  太原安定医院任庆善主任指出:

  肠神经官能症又称激惹综合征,为胃肠道常见的功能性疾病。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。虽然腹痛和腹泻等症状严重地影响劳动和生活,但患者一般情况良好,无体重减轻。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、情绪性腹泻等,现渐倾向于统称为肠激惹综合。实际上,本征肠道功能紊乱,并没有炎性病变,而且功能紊乱也不限于结肠。

  (一)以结肠运动障碍为主 较多见。患者有阵发性肠绞痛,主要位于左下腹,痛时可扪及痉挛的肠曲,此由于降结肠或乙状结肠痉挛所致;疼痛如位于左肋缘下腋前线附近,并放射至剑突下及左上臂,此为高位或过长的结肠脾曲痉挛所致。看累了?点击这里在线与专家进行咨询.................

        腹痛的发作和持续时间虽不很规则,但多数在早餐后发作,表示胃结肠反射亢进,熟睡时极少见。腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干。结肠持续痉挛时,推进性蠕动减弱,则引起痛性便秘,这一情况可称为痉挛性结肠。

  (二)以结肠分泌功能障碍为主 少见。患者腹痛不明显,但有经常或间歇性腹泻,粪便呈糊状,含大量粘液,有时粪质很少,粪便镜检大致正常,这种类型也称粘液性腹泻。

  也可有上述两型的混合型,即便秘与腹泻间歇交替出现。点击咨询,北京三甲名医教你................

  (三)以小肠功能障碍为主 主要发现为水样腹泻,伴有脐周不适或阵发性疼痛和肠鸣亢进,常可因情绪波动而激发。

  本症的病理生理尚不清楚。测定结肠平滑肌电活动时,提示患者的肠肌有某种内在的不正常,而组织学上未发现异常;描记结肠内压力时发现情绪等改变能影响植物神经功能,而使结肠运动和分泌失调。

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