时间:2018-04-13 来源:太原安定医院 我有问题要问医生>>
李某,男,34岁,职员,未婚。因“猜疑被害,言行异常半个月”入院。
现病史 患者是一家销售公司经理,近公司销售业绩不好,患者感到工作压力大,2周前逐渐出现烦躁、失眠、脾气大。近1周来患者开始怀疑是不是单位有人做手脚害他,导致其销售量下降,便打电话一个一个问患者还怀疑妻子也联合外人害自己,认为妻子将另外几家公司的法人都更改成妻子自己的名字。患者感到紧张、害怕,惶惶不可终日,整天问老婆有没有背叛自己,说有人要害他。家人觉其精神状态异常,送来住院治疗。
一般情况 患者既往体健,幼年生长发育良好,大学毕业,个性内向、好强,无精神疾病家族史,入院体检无特殊。
精神检查 意识清,接触交谈时被动合作,定向好,未引出明显的言语性幻听,有被害妄想、关系妄想、情感不协调,意志要求部分,智能可,自知力无。
症状分析 分裂样精神障碍以急性或亚急性形式起病,临床表现以幻觉、妄想、被动体验等阳性精神症状为主,临床表现与精神分裂症类似,但其病程持续时间较短,多不到1个月,预后较好。
诊断 做了相关检查后判定精神障碍。
诊断依据
(1) 除病程标准外,符合精神分裂症诊断标准。
(2) 持续病程不到1个月。
鉴别诊断 患者精神活动不协调,无明显的情绪高涨和低落,神经系统和躯体检查无特殊,故可排除情感性精神障碍和器质性精神障碍。
治疗结果 患者入院后接受治疗, 7天症状迅速缓解,半个月后康复。
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