夜间入睡抽动 或是癫痫而非缺钙
6岁的刚刚晚上睡觉时，父母发现他右边嘴角抽动起来，还有口水从嘴角边流出，持续大概30秒后又继续酣睡。妈妈吓了一跳，第二天带刚刚就医，医生说这是缺钙引起的，补补钙、多注意休息就没事。之后妈妈没怎么在意。但上个月的一个晚上，妈妈无意中又发现刚刚出现和上次相似的症状，而这次他的右侧手脚还出现抽动。第二天，父母带着刚刚来到太原安定医院就诊，做脑电图检查后，医生发现刚刚在睡眠期出现了异常的脑电波，判断他患有中央颞区棘波的小儿良性癫痫。
>>>>>您的孩子是否也有这样类似的症状，是否是癫痫？将情况告诉专家，请专家解答
多数患儿在夜间睡眠时发作
太原安定医院特邀专家申高梅教授表示，中央颞区棘波的小儿良性癫痫，是小儿癫痫中常见的一种类型，大约占小儿癫痫的15%~20%。一般在5~10岁间发病，其中以9~10岁多见。该病多与遗传有关，患儿通常有癫痫家族史。其发作和睡眠有明显相关，约51%~78%的患儿是在夜间睡眠中发作；大多数在睡后半小时到一个小时内发生或晨起清醒前发作；少数在清醒及睡眠中均有发作，也还有少数只在白天发作，但发作常为午睡或困倦时。
“伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫在发作时主要有两个方面的表现：口咽部感觉异常和运动性发作。”申高梅表示，口咽部感觉异常主要表现为患儿清醒时有口干，舌、颊内侧面、咽部有刺痛感或窒息感，流口水是一个很普遍的现象，可听见喉头“咕咕”作响。而运动性发作开始时表现为口唇及舌的抽动，下颌关节不能张开，舌强制性收缩，这时患者不能说话，但他们的意识还是正常，能听到周围人说话但不能答话；随后，患儿出现面部肌肉抽搐，抽搐常从半侧面部开始，然后逐渐扩展到同侧上下肢阵挛性抽动，这时患儿的意识仍未完全丧失；再接着，阵挛可发展为全身抽动，这时患儿的意识也丧失。
>>>>>>孩子癫痫发作该怎么办？点击此处咨询专家
做睡眠脑电图可明确诊断
由于孩子在低钙状态下时，神经膜的兴奋性升高，也会出现各种形式的痉挛和抽搐，于是很多家长看到孩子夜间出现嘴角抽动时，往往误以为是缺钙而给孩子补充各种钙剂。对此，申高梅表示，中央颞区棘波的小儿良性癫痫与缺钙还是有区别的：
>>>>太专业看不懂？没关系，点击此处直接与申高梅教授一对一交流
1.大多数癫痫都伴有意识不清，抽后嗜睡，而由缺钙而导致的惊厥只有一部分是伴有意识改变；
2.缺钙的宝宝除了有临床表现外，还常伴有血清钙降低；
3.很重要的一点是，低钙惊厥患儿的脑电图通常是正常的，而中央颞区棘波的小儿良性癫痫的脑电图则具有特点，即在正常或基本正常的背景活动基础上，中央-颞区反复出现高波幅的双相尖波或棘波，随后多跟随一个较大的慢波。这种改变可单一出现，也可成串发生，异常放电在入睡后明显增加。
“当一个小孩怀疑患有伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫时，即便清醒时脑电图是正常，也应该作一个睡眠脑电图以明确诊断。”申高梅还提到，由于对癫痫的认识不足，一些患儿的家长因子女患病而存有负疚感、担心药物副作用、担心癫痫对患儿智力的影响等，于是长期处于紧张、抑郁状态。其实，大部分患儿智力都是正常的，只有少部分患儿可有轻度智力低下。通常在及时规范的治疗下，预后还是比较好的。
太原安定医院
